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    20 cosas que debe saber sobre el primer año del bebé

    20 cosas que debe saber sobre el primer año del bebé
    Martes, 12 Junio 2007 - 2:53pm
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    Hay una serie de mitos e inquietudes sobre ciertos aspectos de la salud, alimentación y desarrollo de los niños en sus primeros 12 meses de vida. Aquí los resolvemos.

     

     

    ¿Por qué no suspender la lactancia cuando el niño tiene fiebre?No debe hacerse, ni siquiera durante los episodios de diarrea. A veces, ante enfermedades graves, la leche materna es el único alimento que reciben los bebés. Esta cambia según el estado de cada infante y le trasmite las defensas que le ayudan a recuperarse; además, es mucho más digerible frente a cualquier preparado nutricional. ¿Qué pasa si la madre tiene fiebre o resfriado y amamanta a su hijo?Tiene la posibilidad de trasmitirle la infección, por lo cual debe usar tapabocas y lavarse las manos con agua y jabón antes de tocarlo. Los resfriados comunes pueden ser graves en los niños pequeños y aún más severos en los que no reciben leche materna, porque esta les brinda protección. La madre debe recibir tratamiento médico sin suspender la lactancia. Si el enfermo es otra persona cercana, debe usar tapabocas y lavarse las manos con agua y jabón. Las personas con fiebre o resfriado deben abstenerse de visitar a los recién nacidos. ¿Quedó lleno?El bebé satisfecho no llora después de las comidas; tiene deposiciones frecuentes y blandas, gana peso en forma adecuada, se ve activo y fuerte; además, si se pasa de nuevo al seno, no succionará en forma ávida. Cuando las madres están produciendo buena cantidad, hacia el final de la primera semana de lactancia sentirán cómo se llenan sus senos y también cómo los desocupa su bebé y esto es un signo de buena lactancia. En los primeros días de vida, la leche que se produce es escasa, por lo cual hay que poner al bebé al seno con frecuencia. ¿Es normal que duela amamantar al bebé?No. La lactancia debe ser placentera y pacífica y no debe producir dolor. Si lo hay, es porque el bebé no se encuentra en una posición correcta frente al seno y está mordiendo el pezón. Al lactar, sus labios deben rodear la areola y las encías deben estar entre esta y el pezón.

    Es ideal que la madre amamante sentada o semisentada. No es recomendable que el bebé se alimente estando acostado. Si no le salen gases…No todos los expulsan por la boca después de lactar; algunos lo hacen mucho después, pero siempre hay que hacer el intento de sacarlos. Después de cada toma de seno y antes de pasarlo al otro, el bebé se debe colocar sobre el pecho de la madre y friccionar con suavidad su espalda -no dar golpecitos-. Esto dura unos cinco minutos en cada sesión y luego debe acostarlo de espaldas en una superficie plana, no muy blanda, con la cabecera elevada 20 grados (posición antireflujo).

    ¿Hasta cuándo es útil la leche materna?No hay un tiempo máximo y cada caso es particular, pero se puede decir que mínimo 6 meses y en algunos casos hasta los 5 años, aunque es muy difícil para todas las madres hacerlo por tiempo prolongado, debido a razones laborales y de tiempo. Es importante anotar que después del año, la leche materna es un buen alimento pero no el principal ni el único.

    No hay un tiempo máximo y cada caso es particular, pero se puede decir que mínimo 6 meses y en algunos casos hasta los 5 años, aunque es muy difícil para todas las madres hacerlo por tiempo prolongado, debido a razones laborales y de tiempo. Es importante anotar que después del año, la leche materna es un buen alimento pero no el principal ni el único. Si no se recomienda la leche de vaca en el primer año, ¿por qué sí sus derivados?La leche de vaca no se debe usar en la alimentación de los menores de un año. Sin embargo, la fermentación hace que esta sea más digerible y cause menos alergias y problemas intestinales, aumentando su valor nutritivo y mejorando la flora intestinal. Por ello, después de los seis meses de vida se pueden incluir los derivados de la leche de vaca. Son fuente de proteínas, calcio, fósforo y vitamina D.

    La ictericia…Es el color amarillento de la piel, boca y ojos. No se da en todos los recién nacidos. Una de las razones para hacer consulta médica en los días dos a cuatro de vida del bebé es la de valorar el grado de ictericia y tomar las medidas adecuadas. Para prevenir aquella severa, se recomienda en todos los bebés sanos la exposición a la luz solar a través de una ventana con vidrio y protegiendo los ojos bajo la sombra, con el bebé en pañales, durante cinco a 20 minutos, varias veces al día. La exposición a la luz artificial no es útil para su manejo, ya que la luz a que se exponen los niños durante la fototerapia, en el hospital o clínica, es diferente a la de los tubos caseros.

    Dormir con sus padres…Nunca. El bebé puede hacerlo en la habitación de estos pero en cama separada, aunque cercana, para favorecer la lactancia materna. Los niños que duermen con los padres tienen más riesgo de muerte súbita, presentar salpullido por calor, sobrecalentamiento y lesiones por el peso de los adultos sobre su cuerpo. El peligro es mayor si los padres están cansados o si toman medicamentos.

    Los adultos no deben dormir con niños pequeños y menos en sillas o sofás.

    Normas de seguridad para las cunasLa primera es que la altura de las barandas o bordes sea suficiente para que el bebé no pase por encima ni por debajo de las mismas. La separación de las barras debe ser de máximo seis centímetros, para que evite el paso de la cabeza. Si tiene adornos en la cabecera, estos no deben lastimar al niño o atrapar sus dedos.

    La superficie debe ser lisa, sin astillas y sin bordes cortantes; deben evitarse pinturas que contengan plomo; también las colchas, cobijas, juguetes y almohadas blandas. La separación entre el colchón y los bordes de la cuna debe ser mínima y no permitir el paso de los dedos y manos del niño.

    ¿Ve y oye bien un bebé?No deben existir dudas sobre la capacidad auditiva de los bebés. Si los padres notan algo extraño o hay casos de lesión auditiva en la familia, es necesario realizar exámenes para valorar la agudeza auditiva de su hijo.

    La importancia de detectar este problema es que en algunos casos se puede frenar el daño y siempre se puede hacer terapia para lograr el establecimiento de un lenguaje adecuado y favorecer la adaptación al sistema educativo. Se recomienda realizar un examen de audiometría entre los 3 y 5 años a todos los niños.

    La visión del infante mejora progresivamente con los años hasta tener la visión de un adulto, que se logra alrededor de los 5 años de edad. Los recién nacidos ven bien de cerca pero no distinguen los colores sino hasta después de los 6 meses de vida. Sin embargo, esto no les impide ver a sus padres, reaccionar ante la luz o fijar la mirada en los ojos de la madre mientras lactan.

    Si hay algo anormal en el desarrollo del bebé, requerirá un examen de ojos a los 6 meses y todo niño debe tener una valoración oftalmológica hacia los 3 años de vida..

    Aretes y circuncisiónA cualquier edad se pueden perforar los oídos para el uso de aretes. Pero la debe realizar una persona con experiencia, con aseo y el uso de antiséptico previo. Es preferible usar sistemas automáticos que perforan el lóbulo de la oreja e introducen al mismo tiempo el arete, que debe ser de oro, pues genera menores alergias e irritación. El arete utilizado no debe estar muy apretado a la piel ni muy débil, que permita que se suelte.

    La circuncisión no se recomienda como práctica obligada al nacer. Este es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se corta la piel que cubre la punta del pene.

    Ojos grises, ¿hasta cuándo?Al nacer el bebé, el iris puede tener un color claro que tiende a oscurecer con el paso del tiempo. Alrededor de los 6 meses de vida, ya no tendrá cambios significativos de color. El iris puede hacerlo pero de forma total y no en parches; si tiene diferentes colores al mismo tiempo, merece una consulta médica.

    ¿Cuándo dormirá toda la noche?El recién nacido duerme en ciclos cortos varias veces al día y es poco frecuente que duerma toda la noche, aunque puede dormir algo más en horas nocturnas. Se espera que siga derecho entre los 4 y los 8 meses. Esto depende de los hábitos alimentarios y la disciplina de los padres.

    Carne en las noches, ¿es bueno?Se recomienda la de res, que debe ser magra, sin gorditos ni fibras, el pollo sin piel o el pescado. El mito más frecuente es que se trata de una comida muy pesada en las noches y usualmente no se le ofrece al bebé a esta hora; sin embargo, esto no es cierto y es recomendable ofrecerle carne en las tardes, ya que produce más tiempo de saciedad y puede ayudar a preparar al bebé para dormir más tiempo en las noches. Además, previene la anemia y el reflujo.

    ¿Los bebés deben recibir agua pura?La lecha materna la tiene en cantidad suficiente. No es necesario darles agua pura, ya que puede favorecer la aparición de diarreas si esta no es potable.

    ¿El huevo es bueno? Es un alimento de excelente calidad y seguro; puede reemplazar la carne y es más económico.Se recomienda su administración después del año. No se debe consumir crudo ni duro. Es mejor ofrecerlo al bebé en las mañanas, revuelto o perico, sin cebolla ni tomate.

    ¿Es mala la sal?Debe administrarse en baja cantidad,especialmente en los niños. Los alimentos se pueden preparar sin sal al comienzo pero posteriormente se agrega para que los reciba mejor.

    Objetos peligrosos…El riesgo de sofocación existe cuando los niños se exponen a monedas, botones, juguetes con partes pequeñas, anillos, etc. El bebé no debe tener contacto con ningún objeto que pueda pasar dentro del tubo de cartón de un rollo de papel higiénico. En el lugar que duerme o juega no deben existir cuerdas con las cuales se pueda enredar y sofocar, como ocurre con las de cortinas o persianas o con los lazos de algunos juguetes. A medida que los niños crecen, se deben retirar los protectores laterales de las barandas de las cunas, ya que los pueden usar como escalón para salirse de allí.

    La muerte súbita…Se define como el niño que se encuentra en la cama sin respiración, pálido, rojo o cianótico (azul). Generalmente se presenta con ausencia de fuerza muscular (desgonzado) y a veces produciendo ruidos anormales por boca y nariz. No se conoce su causa pero sí hay maneras de prevenirla: el bebé debe dormir boca arriba. No se le debe cubrir su cabeza con cobijas, ya que se puede sofocar, especialmente si son acolchadas o blandas.

    Por Víctor Mauricio García, Médico Pediatra neonatólogo Jefe de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario de La Samaritana.

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