El bebé en gestación se ha convertido en un paciente especial para el sistema de salud. Algunos planes de medicina prepagada lo afilian durante su permanencia en el útero, para que después de su nacimiento tenga derecho a servicios preferenciales.

Cuartos individuales que se convierten en salas de cirugía, tecnología de punta en obstetricia, rapidez en la asignación de citas, especialista particular, atención en una red de instituciones catalogadas como de alto nivel, prioridad en los servicios, visitas domiciliarias y cubrimiento de exámenes especiales, en los casos que lo ameriten, son algunos de los beneficios que obtienen las mujeres que se afilian a planes complementarios de medicina prepagada o pólizas de seguros.

Los paquetes que ofrecen son atractivos y, para el caso de la maternidad, existen ciertas ventajas. Cabe anotar que la mujer que desee gozar de los beneficios de un plan adicional en la gestación debe, preferiblemente, cotizar durante un tiempo determinado antes de pensar en concebir.

Según Fanny Cañón, gerente de mercadeo del Plan Complementario (PC) de Compensar EPS, una vez que la mujer queda en embarazo, puede acceder a un obstetra particular dentro de la red del PC, atención del parto en la clínica que escoja dentro de las opciones existentes y cobertura del plan para el bebé en su primer mes de vida. Adicionalmente, orientación telefónica de urgencias, visita domiciliaria –si es el caso–, citas prioritarias y preferencias en la cuota moderadora.

“Las coberturas médicas del POS son similares a las del plan complementario. La diferencia está en un trato preferencial y una mayor oportunidad”, indica Cañón.
Colsanitas, empresa de medicina prepagada, ofrece la posibilidad a sus usuarias de seleccionar, dentro de una oferta amplia de especialistas, el profesional que la atenderá en su embarazo y en el momento del parto, así como de escoger la clínica donde desea que este sea atendido.

Durante la gestación puede acceder a exámenes de diagnóstico con la frecuencia que lo requiera, curso psicoprofiláctico, la atención de urgencias y las hospitalizaciones que sean necesarias, señala Jaime Daniel Escallón, vicepresidente de Salud de Colsanitas.

En caso de que el recién nacido requiera tratamiento posnatal en cuidados intensivos, la prepagada lo cubre durante los primeros 30 días. Una propuesta muy interesante, como explica Escallón, es el ‘anexo en bebé gestación’, que consiste en que la usuaria del plan afilie a su bebé antes de la semana 22 de embarazo, de tal forma que al momento de nacer el niño cuente con los beneficios del contrato de medicina prepagada, con la ventaja de que le cubrirán enfermedades preexistentes y congénitas.

En Cafesalud Medicina Prepagada, explica Deyanira Carrillo, directora del Centro Médico de diagnóstico de la entidad, las usuarias tienen derecho a controles prenatales, curso psicoprofiláctico, atención médica del parto y del aborto espontáneo. Así mismo, protección integral al neonato: para los bebés afiliados antes del tercer mes de gestación, los planes de medicina prepagada les cubren la atención de cualquier tipo de enfermedad, sea congénita o de nacimiento.

El Plan Obligatorio de Salud, por su parte, garantiza los servicios básicos para la adecuada atención de la embarazada.

Derechos Laborales

Como gestante, la mujer tiene derechos en el campo laboral. Después del parto, por ejemplo, puede gozar de 12 semanas de descanso, las cuales se las deben remunerar con el salario que devengue antes de tener a su hijo.

Su empleador no puede despedirla por motivo de embarazo o lactancia. Para hacerlo, requiere permiso del inspector del trabajo, con argumentos de peso. Si llegara a despedirla sin dicha autorización, se verá obligado a pagarle una indemnización equivalente a los salarios de 60 días, más las indemnizaciones y prestaciones.

Derechos de salud

Tanto en el POS como en los planes adicionales existen componentes básicos como la detección temprana de las complicaciones del embarazo, la atención del parto y de las afecciones relacionadas con la lactancia y el control posparto.

La gestante tiene derecho a un control prenatal mensual hasta la semana 36 y luego cada 15 días hasta el momento del parto. En este, además del examen físico completo, deben medir su altura uterina, estado nutricional y ganancia de peso. También, hacer seguimiento de los movimientos y latido cardíaco del bebé. Igualmente, la embarazada tiene derecho a una serie de exámenes de laboratorio, vacuna contra el tétano, ecografías obstétricas (una por trimestre), consulta odontológica, curso de preparación para el parto, etc.

Andrea Linares Gomez
Redactora ABC del bebé