Embarazo

Primer trimestre del embarazo: estas son las pruebas que deberías realizarte

Debes estar pendiente de las fechas de cada análisis, pues así podrás tener claridad sobre tu estado y la salud de tu bebé.

Por Alejandra Ospina

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Estos chequeos son vitales para tu salud y la de tu bebé

Estos chequeos son vitales para tu salud y la de tu bebé (iStock)

Desde el momento en el que te enteres que estás embarazada, tienes que comenzar a estar atenta de tus cambios de salud. 

El embarazo es una etapa de varios riesgos, por lo que es mejor que desde el primer momento asistas al médico, quien te examinará y te enviará a hacerte exámenes y chequeos regulares. 

Ojo, la clave está en ser constante y muy cumplida con las fechas de cada examen. Inicialmente, el médico te remitirá a un examen ginecológico. 

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Se controlará tu tensión arterial, el estado de tus mamas, el tamaño de tu pelvis, entre otros indicadores de salud. Si ha transcurrido más de un año desde la última revisión, se realizará una citología en la primera consulta. La exploración y la citología servirán para descartar la presencia de infecciones vaginales o algún otro problema ginecológico.

De ahí partirás a realizarte un análisis de sangre. Este consiste en extraer sangre en ayunas mediante una jeringa. Al ser el primer análisis de sangre se averiguan datos sobre tu estado de salud y también determinarán qué defensas tienes para proteger a tu futuro bebé de enfermedades potencialmente peligrosas para él. 

Esto se conoce como serología del embarazo. Se hace un recuento de los glóbulos rojos y blancos, se estudian las defensas, el nivel de coagulación de la sangre y el nivel de hierro para evitar sufrir una anemia.

Además, informa de si existen anticuerpos de la rubéola, hepatitis B y C y del VIH. Se detecta la existencia de anticuerpos de la toxoplasmosis. En ausencia de anticuerpos de la enfermedad, el ginecólogo te indicará las precauciones a tomar y repetirá el análisis al menos dos veces más durante el embarazo para descartar una infección en ese periodo que pueda ser peligrosa para el bebé. 

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Se determina el grupo sanguíneo y el factor Rh. Si el Rh de la madre es negativo y el del padre positivo, el médico pedirá un test de Coombs. Este primer análisis permitirá conocer el nivel de azúcar en la sangre, que servirá de referencia durante todo el embarazo.

Tendrás que realizarte un análisis de orina que se realiza con la primera orina de la mañana. Debe recogerse en un recipiente esterilizado. En él se determinan los niveles de glucosa (si son altos, es un indicio de diabetes) o alguna infección de orina, algo bastante frecuente en las mujeres y muy en especial si están embarazadas.

En la semana 8 a 12

Triple screening: Es una prueba combinada encaminada a descartar malformaciones cromosómicas del feto, en especial el Síndrome de Down. Sus resultados se cruzan con los de la ecografía que se realiza en torno a la semana 10-12. 

La ventaja de este análisis es que los resultados se conocen de forma precoz, en la semana 13. Si da positivo, el diagnóstico se tiene que confirmar con una amniocentesis o un análisis del ADN fetal a través de un análisis de sangre materna. 

También se realiza una ecografía, muchos centros sanitarios (aunque no todos), hacen la ecografía inicial en la primera consulta, pero lo más habitual es realizarla en torno a la semana 10-12. 

Este es un procedimiento de vital importancia, pues es el primer acercamiento a la información sobre la salud del feto. Lo que se hace es medir la translucencia nucal que, asociado a otros datos, configura el triple screening y se rechazará la presencia de malformaciones físicas graves. 

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Además, se observará si el feto está bien implantado y se evaluará su crecimiento respecto al momento de la concepción. Probablemente te den una primera aproximación a la fecha del parto. 

Entre la 9ª y la 11ª semana

Durante este tiempo se te realizará el test de Coombs, un análisis de sangre específico que se hace de forma periódica a las embarazadas con incompatibilidad de RH. 

Detecta, en una fase precoz, los anticuerpos que produce la madre cuando ella es Rh– y el padre Rh +. Si no existen anticuerpos, se administra gammaglobulina anti-Rh a la madre para evitar que los produzca después del parto.

En caso de que los resultados del screening del primer trimestre apunten a una posible malformación, la pareja podrá decidir hacer una  biopsia de corion para confirmar el diagnóstico. 

La otra alternativa es el estudio del ADN fetal a través de la sangre materna, esta es una prueba que puede solicitarse cuando se desea conocer el cariotipo fetal precozmente. Puede ser porque hay sospechas de anomalías o porque existen antecedentes familiares de enfermedades genéticas que se desee descartar.

Alrededor de la 12ª semana

Para esta etapa se solicita el screening del segundo trimestre, una prueba que se hace cuando no se ha realizado el Triple screening.  

Este test no es diagnóstico, sino un cribado, una forma de saber el nivel de riesgo de que el feto sufra algún defecto cromosómico. Ante resultados sospechosos, el ginecólogo recomendará la confirmación por  amniocentesis o el estudio del ADN fetal a través de la sangre materna. 

Determina la presencia de tres sustancias: la alfafetoproteína (AFP), la betagonadotropina coriónica (BHCG) y el estriol no conjugado (ENC). Las cifras de los análisis se cotejan con la edad de la madre. 

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En cuanto a los resultados, si los niveles son elevados, podrían existir defectos del tubo neural, pero también se dan cuando hay más de un feto o si se ha calculado mal el día de la concepción. Niveles bajos indican un riesgo elevado de trisomía 21 (síndrome de Down) u otros defectos cromosómicos.

Vale destacar que puedes hacerla desde la semana 10ª hasta la 16ª.

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